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[서울=뉴시스] 백영미 기자 = 보호자 10명 중 6명은 저성장증 치료 목적이 아닌 단순한 키 성장을 목적으로 자녀에게 성장 호르몬 주사를 맞추고 있는 것으로 조사됐다. 그러나 질환이 없는 정상 아동 대상 성장 호르몬 치료의 안전성과 유효성을 다룬 연구 결과는 아직 확인되지 않아 신중한 접근이 필요하다는 지적이다.
한국보건의료연구원(NECA)은 성장호르몬 주사제 사용 실태를 분석한 연구 결과를 1일 발표했다.차바이오앤 주식
이번 연구는 비급여 영역에서의 성장 호르몬 사용 현황을 종합적으로 조사한 첫 사례로, 사용 목적, 인식 실태까지 다양한 내용을 포함하고 있다.
성장호르몬 치료는 성장호르몬 결핍증 등 특정 의학적 적응증을 가진 저성장증 환자에게 효과적인 치료법으로 널리 사용되고 있다. 그러나 국내에서는 진단을 받지 않은 소아 청소년을 중심으로 키 성장을 증권수수료무료
목적으로 주사제 사용이 늘고, 이에 따른 이상 사례 보고도 매년 증가하고 있다.
최근 5년 이내 성장 호르몬 주사제를 사용한 아동의 보호자 1000명을 대상으로 한 설문조사 결과, 응답자의 약 60%는 건강 문제가 없는 일반 소아청소년에서 단순 키 성장을 목적으로 사용하고 있었다. 응답 아동 6명 중 1명은 또래 아동 100명을 줄 세웠을신천지예시
때 키가 50번째보다 커 평균 신장보다 큰 경우에 해당했다.
성장 호르몬 주사 건강보험 급여 기준(또래 아동 100명을 줄 세웠을 때 키가 3번째보다 작은 경우)에 해당하는 소아 저신장 비율이 절반 미만(41%)에 불과한 것을 고려하면 치료 필요성과 실제 사용 목적 간 차이가 있는 것이다.
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주사제 공급 내역과 건강보험 청구 자료를 분석한 결과, 소아 청소년 대상 성장 호르몬 주사제 사용량은 매년 증가세로 확인됐다.
2019년부터 2023년까지 성장 호르몬 주사제 공급 금액은 약 2.5배 증가해 2023년에는 약 4800억 원에 달했다. 공급량도 연평균 증가세를 유지하고 있다. 진료과별 공급 금액을 분석한 결과, 2023년 기주식공부하는방법
준으로 소아 청소년과가 54.0%로 가장 많았고, 일반의 34.9%, 기타가 5.8%를 차지했다.
지역별로는 서울(41.7%)과 경기(20.0%)의 공급 금액이 높았다. 서울 지역에서 성장 호르몬 주사제를 공급받은 요양기관 수는 강남구가 278개(22.5%)로 가장 많았고 이어 서초구 126개(10.2%), 송파구 88개(7.1%) 순이었다.
2023년 건강보험(급여) 청구 환자 수는 3만7017명으로, 10년 전보다 약 7~8배 증가했다. 성장 호르몬 주사제 공급 및 청구 금액은 해마다 모든 의료기관에서 증가하는 추세를 보였으나, 의료기관 종별로는 상급종합병원의 비중이 점차 감소하고 의원급 의료기관 비중은 증가하는 경향을 보였다. 또 서울, 경기 지역에 청구가 집중되는 양상은 공급 현황과 비슷했다.
국내외 문헌을 체계적으로 분석한 결과, 질환이 없는 정상 신장 아동 대상 성장 호르몬 치료의 안전성과 유효성을 다룬 연구는 확인되지 않았다.
2014년부터 2023년까지 10년 동안 한국의약품안전관리원으로 보고된 성장호르몬 주사와 관련한 이상 사례는 총 6,309건이었다. 가장 흔한 이상 사례는 주사 부위 통증 및 주사 시 통증(24.2%)이었고 주사 부위 출혈, 타박상, 종창 등이 보고됐다. 사망(2건), 암종(4건) 등 중대한 사례도 보고됐으나, 성장 호르몬과 관련성이 낮거나 평가 불가능했다.
성장 호르몬 주사 처방이 증가함에 따라 이상 사례 보고도 함께 늘어나는 양상을 보였지만 관련성을 확인하기 어려웠다. 향후 부작용에 대한 장기 추적 관찰 연구가 필요하다.
성장 호르몬 주사제를 사용한 아동의 보호자 대상 설문조사에서 성장 호르몬 주사제 외에도 자녀의 성장을 위해 키 성장 보조제·기구 요법·한약 등 다양한 인위적인 관리를 시도하며, 월 평균 약 20만 원의 추가 비용을 지출한 것으로 파악됐다.
성장호르몬 사용이 자녀의 키 성장 및 불안감 해소에는 도움이 됐지만 성장 호르몬 사용 시기, 주사제 종류별 투여 용량 및 비용, 부작용과 합병증에 대한 정보가 부족했거나 의료진마다 임상적 의견이 다르다는 응답 비율이 높았다.
한국보건의료연구원은 설문조사를 통해 단순 키 성장에 대한 높은 사회적 관심도를 확인할 수 있었다고 밝혔다. 또 키 성장 관련 효과가 검증되지 않은 방법들에 대한 잠재적 위험성과 부작용에 대한 경각심을 높이고 성장 호르몬 주사제의 올바른 사용을 위한 홍보, 교육 등 국가 차원의 개입이 필요하다고 강조했다.
연구책임자인 NECA 윤지은 연구위원은 “이번 연구는 국내에서 활용 가능한 자료원을 최대한 이용해 성장 호르몬 주사제의 사용 실태를 종합적으로 분석한 첫 사례”라면서 “성장 호르몬 치료의 사회적 인식을 바로잡고, 과학적 근거에 기반한 안전한 의료환경 조성을 위한 근거 자료가 될 것”이라고 밝혔다.
☞공감언론 뉴시스 positive100@newsis.com